女性上的环可能会自己掉出来。上环是在女性的子宫内放置节育器，通过阻止精子和卵子相遇，达到避孕的目的，是一种安全长效的避孕措施，一般情况下不会自己掉出来。上的环如果自己掉出来，可能是生理性原因，比如上环位置不对、环大小不合适等，也可能是病理性原因比如月经量异常、子宫畸形等导致。
一、生理性原因1、上环位置不对：节育环应该放置在宫腔的底部，进行上环手术时，如果手术操作失误，致使节育环没有正确放置在宫腔的宫底部位，可能会导致上的环自己掉出来；
2、环大小不合适：选择了不适合的环，比如选的环过小，也可能会自己掉出来；
3、进行剧烈活动：上环手术后做较多增加腹压的动作，比如用力大便或跳绳等，可能会导致上的环掉出来；
4、人流后放环：人流后宫颈口不是完全闭合状态，这个时候上环就容易自己掉出来。
二、病理性原因1、月经量异常：如果女性的月经量异常，月经量过多，节育环较松，可能会随着月经血的排出自己掉出来；
2、子宫畸形：如果子宫畸形，过大或过小，节育环与子宫的大小不相匹配，上的环也会自己掉出来；
3、其他：如果女性存在宫颈内口纤维组织断裂，会造成宫颈口松弛，所以上的环也容易自己掉出来。
上环结束建议减少做增加腹压的动作，应该在手术后1个月，月经干净之后到医院进行常规超声检查，以确认节育环的位置是否正确，有没有发生脱落。